天羅地網

標題: 收緊住院索償條件 AIA火併「醫療霸權」 [打印本頁]

作者: FenixChan    時間: 2017-4-1 23:43
標題: 收緊住院索償條件 AIA火併「醫療霸權」
本帖最後由 FenixChan 於 2017-4-1 23:49 編輯

頭條日報頭條網

           友邦(1299)首席執行官杜嘉祺將於十月空降匯豐(005)做新大班,退任前最後一擊是在內部力谷索償管理。友邦上月向私家醫生發信,建議不要安排「非必要」住院,結果惹來醫療界批評,有傳因為友邦等保險公司近年推出標榜「不設個別上限」的醫療保險,疑被個別私家醫生濫用,有理無理推薦病人選用最昂貴卻非必須的醫療服務。

        《東周刊》報道,本月中匯豐突然宣佈委任五十九歲的杜嘉祺接替退休的主席范智廉做新大班,今年十月履新,消息令保險界愕然。友邦近日因收緊住院索償條件,正跟醫療界「火併」,作為友邦舵手的杜嘉祺無疑是當中的靈魂人物。

        據友邦內部人士透露,近幾年本港私家醫院和醫生不斷加價,醫療通脹遠比一般通脹兇猛,醫療保費不斷按通脹飆升。有研究顯示,本港醫療通脹約為百分之九,高於亞太區平均百分之六至八的水平,對保險公司的保費及應付索償的「保險池」構成沉重壓力。

一哥跳槽前最後一擊

        杜嘉祺大力推動「索償管理」,最「絕」一步是找來前衞生福利及食物局局長周一嶽出任友邦香港及澳門首席醫務官及企業顧問,友邦上月向私家醫生發信引起爭議,周一嶽在記者會上煞有介事批評,醫生有責任致力為病人及社會的利益,善用醫護資源,「唔可以因為你有錢,我想賺你啲錢,而畀多啲檢查你。」

        一名友邦經紀透露,保險公司近年為爭生意,推出標榜大部份賠償項目「不設個別上限」的醫療保險,疑被濫用。例如友邦的「CEO至尊醫療保障計劃」系列保障額高達五千萬元,「其實好難有人醫病醫五千萬,據知唔少客因為咁,就算做小手術都會揀入院。」

        大學生王小姐近月因乳頭腫痛求醫,確診為「乳腺炎」,醫生叫她立即住院治療,住院前,應診醫生先問她有否住院保險和保額多少,最後用盡八百蚊一日嘅房價上限,結果前後住了五天,費用共三萬元,形容「醫生『超』唔想我出院。」



作者: FenixChan    時間: 2017-4-1 23:45
本帖最後由 FenixChan 於 2017-4-1 23:51 編輯

東周網

滙豐(0005)挖走友邦(1299)首席執行官杜嘉祺,十月「空降」做新大班。作風「硬朗」的杜嘉祺,退任前的最後一擊,是在內部力谷「索償管理」。友邦上月向私家醫生發信,建議不要安排「非必要」住院,結果惹來醫療界批評「教醫生做嘢」。

這番「惡鬥」的起因,有傳是友邦等保險公司近年為谷生意,推出標榜「不設個別上限」的醫療保險。由於有保險公司「埋單」,疑被個別私家醫生濫用,有理無理推薦病人選用最昂貴卻非必需的醫療服務。

對保險公司而言,醫保其實是門風險相當大的生意。若部分病人濫用醫療服務,應付索償的「保險池」隨時「爆煲」,不單會大幅推高保費,保險公司亦分分鐘要蝕本。事實上,隨着私家醫院收費不斷飆升,本港的「醫療通脹」已高絕全亞洲。市民負擔的醫療保費,勢將日益沉重。

本月中,滙豐突然宣布委任五十九歲的杜嘉祺,接替退休的主席范智廉做新大班,今年十月履新,消息令保險界相當愕然。

友邦近日因收緊住院索償條件,正在跟醫療界「火拼」。作為友邦舵手的杜嘉祺,無疑是當中的靈魂人物。在金融界打滾近四十年的他,管治風格出名「硬朗」。

據友邦內部人士透露,近幾年本港私家醫院和醫生不斷加價,醫療通脹遠比一般通脹凶猛,醫療保費不單按投保人的年齡遞增,更不斷按通脹而飆升。根據全球顧問諮詢公司韋萊韜悅的研究,本港的醫療通脹約為百分之九,高於亞太區平均百分之六至八的水平,對保險公司的保費,以及應付索償的「保險池」構成頗為沉重壓力。

據悉出名數口精的杜嘉祺,遂在友邦內大力推動「索償管理」,包括建立本身的醫療網絡,為投保人提供獨立醫療意見。而友邦香港及澳門首席執行官陳榮聲等高層收到「柯打」後,亦自然要「做嘢」。

例如友邦搞「AIA Vitality健康程式」,找來歌手王菀之和張敬軒宣傳,又送戲票請飲咖啡鼓勵客人多做運動,說穿了是希望投保人「健健康康」,減低索償風險和賠償開支。



力谷索償管理

而最「絕」一步,是由陳榮聲出面,找來熟悉私營醫療體系的前衞生福利及食物局局長周一嶽,出任友邦香港及澳門首席醫務官及企業顧問,專責醫療保險項目。

事有湊巧,周一嶽甫上任後,友邦上月即向私家醫生發信,強調如非必要,入院索償未必可以成功,結果招來醫學會會長蔡堅等業界人士批評保險公司「教醫生做嘢」。

其後友邦召開記者會反擊,強調病人有適切需要住院做手術,公司會按合約賠償,大原則是「應賠則賠」。周一嶽在會上煞有介事批評,醫生有責任致力為病人及社會的利益,善用醫護資源,包括病人本身和投保的金錢,不應為個人利益,而左右個人判斷,「唔可以因為你有錢,我想賺你啲錢,而畀多啲檢查你。」

一名友邦經紀透露,保險公司近年為爭生意,推出標榜大部分賠償項目「不設個別上限」的醫療保險,懷疑因此被部分人濫用。例如友邦有「CEO至尊醫療保障計劃」系列,分開亞洲CEO計劃同全球CEO計劃,前者保障額二千五百萬元,後者高達五千萬元。「其實好難有人醫病醫五千萬,據知唔少客因為咁,就算做小手術都會揀入院。」

該經紀指,以往病人入院接受治療,很多時都要留院,保險公司才會批准賠償,因此病房「級數」是不少投保人士考慮因素之一。「經紀會同客講至緊要有得揀,買頭等房同二人房就可以享受更好服務同環境。公司出咗信後,有客問咁買普通住院保同買頭等房有咩分別?都係要去日間手術中心或者門診做手術。」





作者: erict    時間: 2017-4-2 00:05
  不如叫佢搵保險界功能組別果位大哥幫手,但我估十之八九都係幫唔到手。殺到埋身,傷到我荷包至肉緊,都非常合乎情理,因為個阿頭實要同大老闆及股東交代。但而家係私人公司對政府,同皇權鬥而好似有D友揸住條雞毛,又有合法沖撞,都幾惡搞。五天使三皮,真係肥過肥仔水,最慘係事主,如果無事搞到變好事,到時真係關人個關喇,錢使咗係一回事,小事化大又可能驗呢樣果樣,一陣照出個大頭佛,真係大Q鑊......
作者: bcyeung    時間: 2017-4-2 17:17







歡迎光臨 天羅地網 (http://farflunginfo.com/) Powered by Discuz! X2.5