腸胃炎都可以比醫生屈兩萬黎醫？

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如果d故事係真，好離譜。

醫院急症室不只衝鋒陷陣，還隱藏了千奇百怪的人與事，資深急症科醫生鍾浩然執筆記下工作點滴，透過病人經歷為醫療陋習把脈。新書其中一個篇章，記述有醫生把病人當「搖錢樹」，沒充分檢查便斷言病人患腹膜炎，安排留院及腹部電腦掃瞄，「埋單」要兩萬元；翌晨改到公院急症室求醫，卻發現只是普通腸胃炎。他希望藉病人經歷，與同業和醫護學生互勉勿忘初心，並向讀者灌輸醫療知識。

記者袁樂婷

《急症室的福爾摩斯II（增訂版）》以同名舊作為基礎，新增三個篇章，其中《搖錢樹》出自病人母親憤憤不平的話：「嗰個醫生根本就無當過我哋係人，喺佢眼中只係一棵搖錢樹」，鍾浩然對此印象深刻。鍾說，那名年輕女病人因腹痛和腹瀉，前一晚曾到某醫院求醫，翌晨再到鍾任職的急症室，鍾細問情況，認為只是腸胃炎，正好奇對方「咁快又睇多次」，病人母親「啲怒火就出嚟」。

原來前一晚的應診醫生沒細問病情，如腹瀉持續多久，也沒仔細檢查，即斷言病人患嚴重病症腹膜炎，着她立即入院，安排腹部電腦掃瞄、驗血等，她們本來不覺病情嚴重，卻不敢質疑。兩母女非富貴人家，亦沒購買醫療保險，吃不消高昂費用唯有出院；得知為普通不過的腸胃炎花掉兩萬元，雖感憤怒，但也放下心頭大石。鍾說，這是他首次見識如此不堪入目的騙財手法，狠批該醫生連「盜亦有道」的底線也不顧。

另一篇章《男人的責任》同樣是笑中帶淚的故事，故事主人公與未婚妻拍攝婚照期間，突然接到醫院護士來電，稱驗血報告顯示他血液中的酵素「肌酸激酶」水平高，反映他有嚴重心臟病，着他立即返院或到就近急症室。他自覺身體健康，未曾心口痛或氣喘，與護士討價還價，想稍後覆診但被拒，唯有停止拍攝趕往求診，未婚妻更嚇得眼淚直流。

鍾浩然初步診斷，認為對方心臟沒毛病，心電圖亦沒異常，細問之下，原來男病人日前參與領袖訓練營，期間聲嘶力竭大吼、睡眠不足。鍾說，心肌梗塞確會導致肌酸激酶濃度上升，但不是唯一原因，肌肉受損或過度勞累也會令指數偏高，像男病人的情況，只不過是肌肉沒有充分休息所致，若對肌酸激酶有透徹認識，又掌握病人情況，便可迅速排除嚴重疾病。

投訴文化盛行，他稱不少醫生為避免日後被投訴或惹訴訟，會做到滴水不漏，例如病人只頭痛了一天，也安排腦部電腦掃瞄以排除腦出血，行內稱之為「防禦性醫療」，「唔係保護病人，係保護醫生自己」，此舉浪費社會資源，增加醫療成本。

鍾說，斷症不能只看檢查結果，更要參考病歷，憑經驗引導病人說出可能相關的病因，才可全面分析。他認為醫患關係不對等，病人甚少開口挑戰權威，因此醫生更有責任弄清病情；病人若對診斷結果存疑，則不妨徵求多一位醫生意見。  
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