20180223郭博士開示:佛說佛醫經白話文本

容燥兒

就北印度而言，21玄奘所言的漸熱、盛熱、雨時、茂時、漸寒、盛寒
大抵對應於春、夏、雨季、秋、初冬、嚴冬。「蓄積」意謂某種體素處
於累積傾向；蓄積過多則成「增大」，失去均衡；「鎮靜」是體素處於
消減傾向。因此，在夏季體風素增大時，在飲食和活動上就應採取能
緩解該體素者；其餘依此類推。
《金光明經》沿用印度醫學的體素說，但所述的是四季的調養，
義淨譯本述說如下：「病有四種別，謂風熱痰癊，及以總集病，應知發
動時。春中痰癊動，夏內風病生，秋時黃熱增，冬節三俱起。春食澀
熱辛，夏膩熱鹹醋，秋時冷甜膩，冬酸澀膩甜。於此四時中，服藥及
飲食，若依如是味，眾病無由生。食後病由癊，食消時由熱，消化起
由風，准時須識病。」22風、熱、痰癊即體風、膽汁、黏液三體素。《金
光明經》所述與《妙聞集》有所差異。根據玄奘的季節配法，春季從
漸熱（春時）跨到盛熱（夏時）之半，《金光明經》說此時黏液素增大
（《妙聞集》為鎮靜），並蓄積體風素。夏季跨盛熱後半和雨時，春天
蓄積的體風素增大，並蓄積膽汁素。秋季由茂時（秋時）跨到漸寒（初
冬）之半，膽汁素增大。冬季則三種體素均有（《妙聞集》為黏液素的
蓄積和增大）。又在飲食和消化的過程中，剛用完餐時黏液和食物混
合，若調合失當易生黏液病；其後消化時需火的成熟作用，易發膽汁
病；消化完成後需風的循環與排泄作用，易起風病。了解體素在不同
時間點的增大與減少，是四季飲食養生與診斷服藥的重要指導原則。
《佛醫經》也將一年區分為四季，配合的月份日期非從十六日開
始，與玄奘所言約有十五日的差距。各季所配月份、顯著要素，及其

容燥兒

解釋理由如下：
春，正月、二月、三月，寒多。夏，四月、五月、六月，風多。
秋，七月、八月、九月，熱多。冬，十月、十一月、十二月，
有風有寒。何以故春寒多？以萬物皆生，為寒出故寒多。何以
故夏風多？以萬物榮華，陰陽合聚，故風多。何以故秋熱多？
以萬物成熟故熱多。何以故冬有風有寒？以萬物終亡熱去，故
有風寒。23
風、熱、寒大抵對應於體風、膽汁、黏液三體素，膽汁素屬熱性，黏
液素為寒性。春天因萬物自寒中出生，所以寒多。夏天萬物繁榮生長，
陰陽相合而生風。秋天萬物成熟，所以火多而生熱。冬天萬物消亡故
生風；熱去故起寒。這種解釋應非印度本有，似乎援引中國醫學思想
來說明理由，24可謂中印觀念的融合。《黃帝內經‧素問‧四氣調神大
論》言：「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮。……夏三月，此
謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。……秋三月，此謂容平，天氣以急，
地氣以明。……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。」25春天
陽從陰中復生，萬物開始生長。夏季天地陰陽相交，萬物繁茂秀美。
秋天萬物華實已成熟，平定下來。冬季萬物生機潛伏，陽氣內藏。此
段文句可能為《佛醫經》的解說所本。
四季各有不同的凸出要素，為了達成身中要素的平等均衡，攝取

容燥兒

相應的食物是非常有效的方法，《佛醫經》明顯重視這方面的養生指
導。有關四季飲食宜忌的概略為：
春三月有寒，不得食麥、豆，宜食粳米、醍醐諸熱物。夏三月
有風，不得食芋、豆、麥，宜食粳米、乳、酪。秋三月有熱，
不得食粳米、醍醐，宜食細米、糗、蜜、稻、黍。冬三月有風
寒，陽興陰合，宜食粳米、胡豆羹、醍醐。26
由於印度風土氣候與中國差別甚大，植物生長條件有別，加上文化上
對食物性味功效的認知差異，不宜直接將中國本草典籍的藥物性味套
用在印度飲食上。又一類食物（如米、豆）裏面還可再加細分，細類
的性味作用不一定相同，增加分析的難度。查閱印度醫學手冊《醫理
精華》第三章「食物與飲料的法則」，相關食品的特性和功效概述如下
表：27
食品 性味功效
穀類：
大麥
小麥
稻米(總言)
28
性涼、(產生)許多風和許多糞便、取膽汁和
痰。
性涼、重、味甜、能壯陽、驅風。

容燥兒

大稻米(粳米?)
葦米
白殼米
野生小米(細米?)
味甜、生精、多油脂，產生少量的風和糞便。
更能壯陽。
可驅痰和膽汁。
是甜的，性涼而輕，可去三液。
性燥、導致乾燥、增風，去痰和膽汁。
豆類：
大豆(黑豆)
綠豆
扁豆
多油脂、性重、熱、壯陽、多糞便殘渣、軀
風。
性澀、輕、味甜，去痰和治多血證（即止血）。
味甜、性涼、導致便秘、但去痰和膽汁。
乳類：
牛奶
奶酪
多油脂，性重，去風和膽汁，且長壽。
增力，軀風，壯陽，增膽汁和痰。
蜜 蜜去三液，……(但也)有人說，它能增風。
另外，為了分析的方便，根據一份當代阿育吠陀醫學的整理，相關食
品（可查得者）與三種體素增減的關係如下表：（” −”表非增非減的均
平狀況）29
食 物 體 風 膽 汁 黏 液
大麥 − 減 −
小麥 減 減 增
豆類(1) 增 增 減

容燥兒

豆類(2) 增 減 增
糙米 減 增 增
白米、黃米 減 減 −
牛奶 減 減 增
(硬、軟)乳酪 減 增 增
蜂蜜 − − 減
玉蜀黍 增 減 −
透過如此的比對，得知《佛醫經》所說大致相應於印度醫學的觀點，
是古印度人飲食生活經驗的累積成果。例如，大麥、小麥性涼，會減
少膽汁素，一般豆類亦如此，不宜在春寒季節食用。稻米有性涼、性
溫兩類，或增膽汁，或減膽汁，應配合季節選取。牛奶和酪都有驅風
作用，適合在夏季體風素增大時食用。
除了有關四季飲食的指導，《佛醫經》還涉及同一種身體活動在不
同時節的不同生理影響。在中國，《素問‧四氣調神大論》言及四季保
養原則：春三月由陰轉陽，尚有寒意，萬物生機萌發，應該入夜即眠，
早些起身，披散頭髮，解開衣帶，舒緩身體，在庭中放開步子，使情
志舒發。夏三月天地之氣旺盛相交，萬物繁茂秀美，同樣要早臥早起，
不厭惡白天較長，使情志平和。秋三月萬物成熟平定，天氣勁急，地
氣清肅，要早睡早起，與雞鳴同步，保持情志安寧，以緩和秋天的肅
殺之氣。冬三月陽氣收斂，萬物閉藏，人應早睡晚起，天光亮才起床，
不要擾動身中的陽氣，使情志潛藏。30相對於《黃帝內經》對四季睡
眠的分明指點，《佛醫經》中只見含糊的說法：

容燥兒

同樣是睡臥，有的季節體風素增多，有的季節膽汁素或黏液素增多。
關於睡眠與季節、體素增減的關係，《遮羅迦集》說：因種種身心活動
而使身體瘦弱（表示體風素增加），而習於睡午覺，則應採行午覺，可
使身上的要素和氣力達到均衡，讓黏液滋潤身體各部份，使壽量變得
穩固。在夏季，變得乾燥，風的強化和夜的縮短，建議午睡。在夏季
以外其他季節的午睡，使黏液和膽汁失衡，因此不宜午睡。身上黏液
素過多者，日間絕不應睡覺。32其原理是說睡眠不足會增長體風素，
使人身體消瘦粗燥；反之，睡眠過多則增長黏液素，因此，要隨順季
節體液消長和個人身體狀況調節合適的睡眠時間。
《佛醫經》提醒人類應該配合四季的體素增減來養護身體，透過
調節體素均衡以達到健康的目的。雖然經中所述甚為簡略，祇以四季
飲食和睡臥的宜忌為代表，但想表達的觀念應是整體的，有賴閱讀者
自行去充實。
四、守戒安樂的業果論
印度重視身心健康，以其為成就人生目標——義務(dharma)、財
富(artha)、快樂(kama)和解脫(moksa)——的基礎。《遮羅迦集》說明人
生的壽量與快樂深受過去世業行(karman)所決定，生命根植於良好的
行為，死亡來自相反的行為。欲朝向健康，應逐漸採取與時、地、個
人特質相反的飲食和調整（以達到均衡）；捨棄對任何事物的過度使
用、不足使用與錯誤使用；限制一切超出節度之事，並且不抑制任何

容燥兒

自然生起的生理驅力；避免魯莽的行為。33《佛醫經》中也表達出類
似的觀念，在九橫死因緣之後，言及飲食養生與持戒避禍可獲得兩種
福樂：一、得長壽；二、得聞好語，得久行道。34佛教醫學的追求目
標同樣落在整體的身心安樂，長壽無病是現世的安樂；得聞善言佛語，
長期修道還關涉到來世的安樂，最終達致圓滿的修行理想。佛教倡導
因果業報觀念，強調身心的苦痛憂愁與過去行為有緊密連結，能否少
欲知足、守戒行善影響身心安樂頗巨，這是《佛醫經》利用最後一部
份論說戒行和離貪的理由。
五戒的首戒是不殺生，殺生行為是極大的罪惡，依據因果相應的
原理，這會為造業者帶來短命、病痛和驚恐等果報。初期佛教雖然戒
殺，但未完全禁止食肉，准許食用三淨肉。《佛醫經》將不殺生戒與三
淨肉合併為六項：
亦有六因緣不得食肉：一者，莫自殺；二者，莫教殺；三者，
莫與殺同心；四者，見殺；五者，聞殺；六者，疑為我故殺。
無是六意，得食肉。35
前三點是戒律規定，不自己殺生、不叫人殺生，及不與殺生者有同樣
的心理；後三點是三淨肉，不眼見動物被殺、不耳聞它被殺，及不懷
疑動物是為己而殺。符合這六個條件的肉類始可食用。《佛醫經》的最
高原則是根本禁絕肉食，根據六道輪轉之說，主張動物在累世以來都
做過我們的父母兄弟妻子，怎麼忍心吃食其肉！因此，經中提出四種
除去食肉和貪欲的觀想：

容燥兒

佛言：有四飯：一為子飯；二為三百矛斫飯；三為皮革虫生出
飯；四為災飯。子飯者，謂人貪味食肉時，便自校計念：是肉
皆我前世時父母兄弟妻子親屬，亦從是不得脫生死，已得是意，
便止貪，是為子飯。三百矛斫飯者，謂飯隨味念，復念其殃無
有數，能不念味便得脫。又矛斫人為亡身，已生念，復念有若
干受苦，為三百矛斫飯。皮革虫生出飯者，謂人念味，亦一切
萬物憂家中事，便穿人意，意作萬端為出去，是為皮革虫生飯。
災飯者，謂一生死行皆為災飯，如火燒萬物。人所行皆當來惱
身，劇火焚萬物，故言災；所以言飯者，謂人所可意念人，故
言飯也。36
上述內容與《雜阿含經》373 經似有所關聯，該經中佛陀提到麤摶食、
細觸食、意思食、識食四食的觀想方法。對於麤摶食（物質食物），舉
出一個駭人聽聞的譬喻故事，說到一對夫妻與他們摯愛的兒子行經荒
野嶮道，糧食耗盡，飢餓將死，不得已而殺子食肉，此時會貪圖美味
嗎？當然不會。藉由此食子肉想而斷除對食物的貪欲。對於細觸食（皮
膚觸覺），要觀想如同一頭牛生遭剝皮，受到小蟲囓咬及接觸塵土草木
的痛苦，藉以除去對感覺的貪染。對於意思食（希望、意志），要觀想
如同火災的危險，從而棄捨對生命的愛著。最後對於識食（心識活動），
要觀想如同盜匪遭到逮捕，身受三百下矛刺的刑罰之苦。37《佛醫經》
則將四想都導向對肉食和貪欲的觀照，食肉如同食用摯愛親人的肉，
且因此而無法脫離輪迴；貪圖肉食美味，禍患無窮，如同三百下矛刺
之刑；貪著世間，憂慮家中事，萬端思慮從身中飛出，如同剝皮後萬
蟲鑽咬；人所想做的煩惱業行，像火災一樣，燒害自身。總歸一句

容燥兒

應該通過這些觀想而禁絕肉食、祛除貪欲，以獲取未來的安樂。
貪圖飲食對健康與修行妨礙非常大。不食肉將會帶來不驚惶恐懼
的好報，因為人想食肉而使動物蒙受屠宰的恐懼。喜好美味而飲食過
多，產生五種過失：
一者，多睡眠；二者，多病；三者，多婬；四者，不能諷誦經；
五者，多著世間。38
過度飲食令人增生睡意，引發病苦，強化貪欲傾向，從而障礙誦經修
道。《釋氏要覽》卷 1 引用《增一阿含經》與《大薩遮尼乾子所說經》
等經說到飲食過量的種種問題：「食量：《增一阿含經》云：若過分
飽食，則氣急身滿，百脈不調，令心壅塞，坐臥不安。若限少食，則
身羸心懸，意慮無固。偈云：多食致苦患，少食氣力衰，處中而食者，
如秤無高下。○ 經云：多食人有五苦：一、大便數；二、小便數；三、
多睡；四、身重不堪修業；五、多患不消化。○《大薩遮經》偈云：
噉食太過人，身重多懈怠，現在未來世，於身失大利；睡眠自受苦，
亦惱於他人，迷悶難寤寤，應時籌量食。」39愛好美食不僅增強貪欲，
也助長瞋恚和愚癡：
人貪婬人知色味；瞋恚知橫至味；癡人知飯食味。律經說：人
貪味，味復味得生，不得美味。佛言：一、食者為欲斷生死，
亦隨貪不能行道。為得天眼，自知所從來生，去至何所。人不
念死，多食，常念婦人，皆墮百四十惡。中天皆用飯故。犯十
惡，後生便失人形，墮畜生中。既得作人，飢渴血出，瞋恚傍

容燥兒

生，於愛內生於貪。40
貪行者、瞋行者、癡行者各有其偏好的味(rasa, 嗜好、傾向、情愛)，
貪淫人嗜好美色，瞋恚人愛好虐害之樂，愚癡人貪戀飲食美味。佛陀
開示說飲食只是為了支持身體以成就道業，隨從貪欲則墮入種種惡
行。飲食貪欲會衍生各類煩惱，推動十惡行，嚴重者喪失人身而轉生
畜生道，承受飢渴、鞭笞、驚恐諸苦；即使未失人身，也招感眾多苦
報，並深懷愛瞋的煩惱傾向。
因此，應當捨棄對財物的執著，出於慈悲心，以無所得的布施來
對治慳貪，減輕瞋恚，提升福德與智慧：
佛說有大福，自飢以飯與人，令人得命，是為大福。後生饒飲
食，乏瞋恚。亦無所施，施亦不得。41
如此的實踐，未來可得生活安樂、煩惱淡薄、智慧增上，這才是佛教
所追求的身心整體健全之道。
五、結語
《佛醫經》是部篇幅短小的經典，結合印度醫學與佛教修行的觀
念，提供祛病延年、身心安樂的整體醫療養生指導。全經內容可歸納
為病因論、養生論和業果論三個面向。
在病因論方面，此經結合印度傳統醫學與佛教學說，指出風、熱、
寒（體風、膽汁、黏液）三要素或地、水、火、風四大種的失衡是生
理疾病的主因，了解使體素增減的季節和飲食作息因素及其調節方
法，是預防和療治疾病的根本原理。此外，經中也列示不當飲食方式、