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如何逆轉慢性病?

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發表於 2019-4-19 16:31:18 |顯示全部樓層
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68655

他認為使用安眠藥可把握「當用則用,當省則省」的原則,「平常用非藥物療法助眠,遇到壓力大的時候,也不排斥藥物。偶爾吃,但生活品質跟天天吃一樣好,這是最理想的。」

推翻自己不合理的想法

曾有病人告訴許世杰︰「醫生,我一星期只吃一顆安眠藥喔。」原來他把安眠藥搗碎,一次只吃一點點。

許世杰說,七分之一的藥量幾乎無效,但病人還是相信有用,恐怕大部份是心理上的依賴。

錯誤的觀念也會加重失眠和對藥物的依賴。

吳家碩說,很多失眠者有不合理的想法,比如「不吃藥我就睡不著」、「一定要睡8小時才有精神」,這些想法引起錯誤的行為,比如過度依賴藥物,或者睡不著還一直躺在床上,想湊滿8小時,結果愈躺愈焦慮,更睡不著。

他會教病人找證據去推翻這些想法。睡眠紀錄就是很好的證據。從每天的入睡及起床時間、有沒有吃安眠藥、起床後精神如何等紀錄,可以發現「有時不吃安眠藥也能睡著」、「偶爾睡不到8小時其實也還好」,慢慢改變想法、減輕焦慮,找回對睡眠的主導權。

吳家碩的病人跟他分享︰「以前我以為只能靠安眠藥睡覺,現在我知道可以先做放鬆訓練,然後調整想法,最後才考慮藥物。」對抗失眠的武器很多,善用它們,讓睡神降臨不再是難事。

【安眠藥這樣吃不上癮】

林口長庚醫院胸腔內科主治醫師羅友倫在《揭開睡眠的真相》中說︰「想成功戒掉高劑量的安眠藥不會比戒毒更輕鬆。」林口長庚醫院精神科系主任許世杰提醒,預防勝於治療,與其等到過度依賴安眠藥才想減藥,不如一開始就慎用︰

˙盡量不要每天吃、盡量不要連續吃超過8週。
˙從最低劑量開始吃(通常是一次半顆或一顆),不要自行增加劑量。
˙如果失眠較嚴重,經醫師診斷可連續吃2~3週,睡眠穩定後,建議學習非藥物療法,並跟醫師討論減藥。
˙偶爾遇到壓力大、睡不著,可以吃安眠藥,但要就醫拿藥,不可吃別人的。因為每個人的失眠情形不同,每種藥物的特性也不同,應該經由醫師診斷、開藥。
˙如果安眠藥的效果愈來愈差,應告訴醫師,不要自行多吃。
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https://health.ettoday.net/news/732457

急性不改善 當心變慢性

失眠可分為急性和慢性,急性失眠和外在壓力、生活習慣改變等因素有關,但如果持續時間一長,就可能演變成慢性,如果這時又發展出不利睡眠的習慣與行為,例如作息不正常、亂睡一通、引起憂鬱焦慮等,惡性循環之下,必要時就要進行治療。

藥當放鬆劑 一吞數十顆
想治療失眠,可分為吃安眠藥或非藥物的心理治療兩種,選擇吃安眠藥也許一開始就能有助眠效果,許多人也認為比較方便省時,但不乏也有濫用安眠藥的案例。有病患長效、短效混著吃,一天就吞了30、40顆,把安眠藥當成疲累時候的放鬆劑。

同劑吃一周 就可能上癮
想減少安眠藥濫用,除了醫師開藥要自律,病患也要矯正心態,警覺安眠藥的副作用,「服用安眠藥,同一種劑量吃一個禮拜,就可能會上癮。」使用安眠藥治療的時候,一定要和醫師保持密切聯繫,急性期吃個3、5天就該換藥,然後慢慢減藥,需要時才吃,前後不超過兩周。


▲安眠藥只能緩解失眠症狀,不能根治。

不是不能吃 要懂得停藥
「安眠藥不是不能吃,但要知道怎麼停藥,安全使用。」安眠藥除了容易有上癮、濫用問題,長期大量服用,也會造成認知缺損,影響中樞神經,有人就感覺吃了安眠藥後,記憶力衰退。其實對一些病況較單純的失眠病患來說,吃安眠藥不能治本,不如改變睡眠習慣。安眠藥上癮之後,一旦不吃,可能出現戒斷難受現象,例如昏迷、焦慮、暴躁等,所以也不能貿然停藥,應尋求相關門診,一步步擺脫安眠藥。

安眠藥只能緩解失眠症狀
為避免病人以逛醫院方式囤積、濫用安眠藥,衛生署公告﹁安眠藥使用指引﹂,要求醫師在開藥時嚴格把關,一次開藥不得超過四周,而醫師則提醒,安眠藥只能緩解失眠症狀,不能治療失眠,有失眠困擾者應透過就醫找出失眠原因。

國內每天有超過二十三萬人服用安眠藥,安眠藥濫用時有所聞,還有病患嚴重成癮,連續多年自行施打安眠鎮定劑,急診常看到安眠藥濫用病例,而一次吞五、六十顆的大有人在。有的患者則是不依指示服藥,每次都一不小心多吃幾顆,造成耐受性,越吃越多,而成癮之後,只要一不吃就出現焦躁不安、盜汗、心跳加快等戒斷症狀。病人為囤積藥物,會遊走各醫院,或以健保、自費交錯使用方式囤積藥物,而國內常用的幾類安眠藥屬苯二氮平類安眠鎮靜劑,都具成癮或健忘的性質。

服用安眠藥不要超過一個月,以免產生依賴與成癮性,並且配合醫囑慢慢停藥;失眠原因很多,有的是單純睡眠障礙,有的則因為憂鬱症、焦慮症所引起,服用安眠鎮靜劑能幫助肌肉鬆弛、抗焦慮、減緩失眠症狀,但無法徹底治癒失眠,民眾應就診找出失眠原因。

原文網址: 每天超過23萬人服用 吃「安眠藥」你應該知道的事 | ETtoday健康雲 | ETtoday新聞雲 https://health.ettoday.net/news/732457#ixzz5lWodD3yH
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http://wp.3phk.com/cp-3-18052017/


中醫論治失眠

在某些一沾床便睡著的人眼中失眠或許不能算是病,但夜間不能睡真是個令人很困擾的問題。經常失眠,有人求教西醫,有人求問中醫,失眠,中醫稱為「不寐」,遠在二千年前的古醫書已有記述。



無論換了甚麼床或是甚麼睡枕都不能睡的失眠人士來說,那種夜來輾轉反側,想睡不能睡的煩惱,是那些站著都可以睡著的人無法理解的。

我們都試過失眠,會偶然因生活中的特別事件徹夜難眠,最明顯例子就是小時候期待第二天去旅行,考試、見工、結婚等等人生常會出現的事件,都令人情緒緊張、興奮或是不安而致失眠,當事件完結之後,便可回復正常的倒頭大睡。

失眠是指難以入睡或是難以保持睡眠狀態,中醫早在二千年前的《黃帝內經》中已有論述失眠,不過古老中醫稱失眠為「不寐」,即是指經常不能獲得正常睡眠的病證。不寐主要表現為睡眠的時間不足或是睡眠的深度不足,輕者入睡困難或寐而不酣,或是時寐時醒,或醒後不能再寐;重者則徹夜不寐,常會影響正常的工作、生活、學習和健康。

失眠不單單指不能睡,若是睡眠質素欠佳,睡不安寧,時睡時醒,或是醒了之後不能再睡等等,都是中醫不寐的範疇,與西醫失眠定義大致相同;不同的是,中醫認為「多夢」亦是失眠的症狀,因為多夢會導致睡臥不寧,或會令人從睡眠中醒來。
怎樣才算失眠?

偶然睡不著非常普遍,不能當成失眠的病症診斷,是否失眠的病症診斷主要看兩方面,一是有沒有失眠症狀,例如入睡困難、早醒、頻繁醒來或是醒來後不易再進入睡眠,另一方面就是要看日常生活,如工作、學業、社交是否受到失眠症狀影響。診斷失眠國際標準是根據DSM-5失眠障礙症(Insomnia Disorder) ── 失眠症狀至少每周出現3次,持續超過3個月。
30分鐘計算失眠症狀

怎樣才算入睡困難?怎樣才算是睡眠中斷?早醒了多久才算是早醒?可以用30分鐘作為基準,就是躺在床上準備入眠超過30分鐘都不能入睡,睡眠中間醒來超過30分鐘不能再入睡,早上比平時起床時間早了30分鐘。

不過,不同人有不同的睡眠習慣,有些人慣常要在床上「醞釀」較長的睡眠情緒才可入睡,只要能安然入睡,不會造成第二天醒來的情緒及生活損害,在床上躺臥超過30分鐘後入睡也不能算是入睡困難;相反,雖然在床上躺臥十多分鐘便可以入睡,但是在這個入睡過程中患者感到相當苦惱,亦可算是入睡困難,個別情況需要醫生臨床詳細診斷。
正常的睡眠

所謂日出而作,日入而息,人類的活動應是隨著太陽運轉,休息睡眠是一種正常的生理現象。中醫學對睡眠的觀點是一種與天相應「陰陽交替」的過程,以晝(陽)夜(陰)變化來主導人體的活動休息,人體也隨晝夜而消長變化,於是就有了「寤」和「寐」的交替。寤(醒)屬陽,為陽氣所主;寐(睡)屬陰,為陰氣所主,陰陽與寤寐的關係相當密切,人在日間陽氣充盛,起床活動;在夜間則陰氣充盈,休息睡眠。寤與寐就是陰陽轉化的過程,故「陽與陰交則寐,陽不交陰則不寐」。

「陽與陰交」則寐

人寤寐於陰陽的協調消長變化,入睡是陽氣由在外的活動狀態轉變為以維持在內臟腑基本功能為主相對靜止狀態,即為陽與陰交或陽入於陰,是正常生理狀態下陰陽消長過程。
「陽不交陰」則不寐

若臟腑功能失調(出現虛證或實證),使陽不入陰,則為不寐。《類證治裁.不寐》:「陽氣自動而之靜則寐,陰氣自靜而之動則寤,不寐者在於陽不交陰也」。「陰陽失交」就是陽氣太盛,陰氣不足,兩者不能交接,故而不能眠。
病因

失眠的原因很多,中醫認為飲食不節、情志過極、思慮過度、大病之後、年邁體虛等因素影響氣血陰陽規律地運動,使心神不安,不能從動轉靜而導致。臨床所見,大部分香港人的失眠原因都是精神緊張及環境轉變而致,例如轉工、搬遷、升學,或是生活轉變添加了責任造成壓力,這些因為短期改變而出現的失眠,一般都能夠找出原因,在眾多病因之中,以工作壓力造成失眠最多。

中醫認為入睡時間改變亦是病因之一,有些人的體質比較敏感,若生活節奏因為某些因素被打亂(例如旅行),不能於平日習慣的睡眠時間入睡亦會造成失眠;有些人的失眠是因為疾病影響,例如甲狀腺、更年期、抑鬱症等等。
性別與年齡

在失眠的群組中,以長者與女性較常見,中醫認為「人過四十,陰氣自半」,這句說話出自《素問.陰陽應象大論》,原文是「年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。」上文已述,失眠在中醫的病理是一個陽盛陰衰、陰陽失交的過程,陰與陽是相對的,陰盛則陽衰,陽盛則陰衰,「陽」主活動,「陰」主休息,「陽氣盡,陰氣盛則目瞑;陰氣盡而陽氣盛則寤」,人年過四十,陰氣漸衰,身體出現了陽盛陰衰,故而影響睡眠。

常有人說,長者不必多睡,其實並不正確,長者一樣需要充足及有質素的睡眠,不過,由於長者認定年紀大睡不好是正常事,且常兼有長期病患,失眠相較長期病患次要,而且長者或已退休,日間不必工作,所以睡眠品質差對他們日常生活的影響較不明顯。

病理分型

失眠可涉及多個臟腑病變,主要是心,心主神明,神不安則失眠。中醫理論認為,心為君主之官,協調身體的各個臟腑;失眠亦與肝、脾、腎、膽相關。在中醫分型中,失眠有虛證及實證之分。
實證

    肝鬱化火 ── 肝主疏泄,協調各種生理功能,調節疏通身體氣機,亦主情緒,若是心情欠佳、易怒,不能渲泄,肝氣會鬱結而化火,上擾心神,神不安寧,便睡不能眠。

虛證

    心脾兩虛 ── 指脾虛血弱不能養心,使心神失養,此型的血虛症狀較明顯,失眠伴有多夢,早上易有心悸,舌淡而面色萎黃。
    心膽氣虛 ── 指膽氣虛、心氣虛,容易受驚心慌,神志不寧,頗類似焦慮症,睡眠易驚醒,醒後常有心悸心慌。
    陰虛火旺 ── 常見的特點為「五心」(兩手心、兩腳心及胸口)煩熱,心煩,舌暗紅無苔,脈細數。

中醫的虛實

虛證與實證是中醫主要用來辨別正邪與盛衰,虛是指正氣不足,實是指邪氣過盛。虛證是人體正氣虛弱,中醫說「久病必虛」是指無論甚麼病,病久了身體都會耗損正氣而致正氣虛弱,虛證又可細分為陰虛、陽虛、氣虛、血虛……等等。實證則為氣滯、血瘀、痰瘀、水濕停積體內。然而,虛證與實證有時會互相夾雜,不能一概而論。臨床上,一般以虛證佔大多數,虛證之中又以心脾兩虛和心膽氣虛較多,然而卻以陰虛火旺對中醫治療反應最為明顯。
甚麼時候要求醫?

不能睡、睡不好或是早醒,這些情況在我們日常生活中絕不罕見,幾時才需要求醫?如果失眠症狀每周出現3次而持續1個月,便有需要正視問題,尤其失眠影響了日常生活及情緒,早期治療尤為重要,因為失眠初期得不到治療,可變成長期的慢性失眠。
治療

睡不著,有人教數綿羊,可是愈數愈興奮,數到過萬隻,甚至起床拿紙筆做記錄都睡不著;有人教做瑜伽、深吸呼,誰知做完之後精神爽利,更無睡意。研究調查發現,沒有任何一種方法是百分之百有效,治療反應很因人而異,大概可解釋到治療必須因應失眠病因的不同而施治。

甚麼時候才需要接受治療沒有絕對的準則,因為失眠有時是個很主觀的感覺,有些人見醫生說失眠睡得不好,但其實睡得很好,只是個人以為不好,所以醫生在診斷時需詳細詢問病人病歷,按個別不同的情況處理。若是已有失眠症狀,雖然生活上暫時未受明顯影響,則無論西醫或是中醫也可及早介入治療,紓緩失眠。
西醫治療

現時西方醫學認為對失眠有效的治療有兩種,一是認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy,CBT),另一種是藥物(鎮靜安眠),而認知行為治療更是現時治療失眠的一線療法,初期出現失眠症狀的人不一定要見臨床心理學家,可以先閱覽一些關於睡眠認知行為資料,認識睡眠和失眠的定義,檢視自己是否有一些影響睡眠的不良習慣。有時我們會把睡眠的「質」與「量」混淆,以為睡得多就等於好,其實腄眠的質比量重要,只要睡得好,每天不一定要睡足8小時。
中醫治療

中醫治療是「辨證論治」,尋找導致失眠的原因,逐步調節生活,因應每個患者不同情況用藥。因心主神明,神安則寐,神不安則不寐,所以中醫治療以寧心安神為主。治療最主要是藥物、針灸和推拿,在中醫藥方中最為著名的治失眠方為有益於安神的「酸棗仁湯」,卻需視乎不同證候而使用;也有使用針灸,至於針刺位置則必須由醫師按個別病人施治。針灸治失眠較適合一些已有其他疾病,需要長期服藥的病患者,因為使用中藥治療失眠或會與西藥產生相互作用,而針灸治療可免此顧慮。推拿主要作用放鬆情緒,若是輕性失眠,可以試試。
食療
疏肝解鬱茶

主治:鬱悶煩躁、口苦、失眠。
配方:玫瑰花、合歡花、茶包。
製法:玫瑰花及合歡花適量,以茶包泡茶,體質偏熱者可加菊花,幫助清熱。
功效:疏肝解鬱,適合肝鬱者。
夏枯草瘦肉湯

主治:咽乾、口苦、煩躁。
配方:夏枯草15g,蜜棗兩顆,瘦肉適量。
製法:夏枯草、蜜棗,加適量水煮20分鐘,熄火燜15-20分鐘,湯水去渣後加入瘦肉(排骨亦可)同煮。
功效:疏肝解鬱清熱,適合肝鬱者。
失眠的影響

事實上,我們都曾經試過失眠,甚至試過好幾夜都睡不安寧,沒睡好的第二天總是無精打采,工作難以集中或是心不在焉,想盡早回家補眠。短暫失眠對人體影響不大,但是長時間失眠會令個人的情緒較差,集中力下降,影響日間工作,增加患抑鬱症及痛症的機會,亦會降低身體的免疫力。有些年輕人精力充沛,一兩天不睡覺好像沒甚麼,其實睡眠不足很影響學習與記憶,科學家發現,睡眠可以幫助整合記憶和鞏固記憶,換句話說,如果要學習得好或是記憶牢固,便必須有充足的睡眠。
預防失眠

凡失眠人士應對預防失眠的各樣資料耳熟能詳,例如養成規律正常作息時間、每日按時上床入睡及起床,建立良好睡眠的環境,日間要做點活動或運動等等。特別要注意的是,咖啡和茶必須少喝,尤其長期失眠的人,精神情緒會較為緊張,晚間陽氣較盛,少量刺激物都會令人興奮,故應盡量避免。此外,日常的工作也會影響睡眠狀況,有些人日間的生活輕鬆,或是工作比較靜態不費力,體力勞動較少也會影響睡眠質素。西方醫學鼓勵失眠患者日間做些帶氧運動幫助晚上入睡,記得注意運動時間,劇烈運動可令人精神緊張,黃昏之後不宜,以免緊張情緒持續而影響入睡。

此外,中醫認為「胃不和則臥不安」,睡前無論過飢或是過飽都不適宜,尤其不應進食一些難消化的食物,例如睡前吃糯米雞之類。
總結

很多失眠的患者都是因為擔心睡不著而失眠,愈擔心睡不著便愈是睡不著,愈怕失眠便愈失眠!其實大部分失眠都可以靠培養健康的日常生活習慣來改善,少數因其他疾病導致的失眠患者需要靠藥物來治療控制。失眠雖不是嚴重疾病,但亦不能忽視,長期失眠或是睡眠時間不規律,睡眠時間過長或過短,都會影響人體內分泌的運作。

現時,治療失眠有很多選擇,不願使用藥物的可以接受認知行為治療,而無論中藥或是西藥,對治療失眠都有良好的效果,只要能放鬆心情,一定可以換來一覺好眠。
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中醫治療失眠


都市人常受失眠困擾,時有入睡困難、睡而時醒、醒而難以再入睡,甚至徹夜難眠。中醫認為失眠可以因為受其他病症影響,例如咳嗽、胃不適等;或臟腑功能失調,致心脾肺腎陰陽失衡,或熱擾心神所致。

中醫認為睡眠與心關係密切,只要心出現虛證或火熱擾心,皆可引起失眠。例如飲食不節或偏嗜,喜好煎炸辛辣,致使胃氣不和,胃不和則眠不安;工作壓力過大,思慮過度,或情志長期抑鬱,可致心脾兩虛或肝鬱脾虛。久病或年邁體虛,血脈空虛亦可致失眠。

失眠臨床治療尤其常見病人對安神藥物依賴,或藥物有效時間不長,但其實要治癒失眠,其關鍵是要判別症狀是他病所致,或心自身的虛實證候,例如實證的火熱程度,虛證的心脾腎或血羸虛狀況。以下是減緩或鞏固療效的茶湯建議:

花旗參棗仁茶

材料:花旗參3錢、熟棗仁及大棗各6錢。大棗去核,將材料置兩碗半清水中浸15分鐘,中細火煎至一碗,上午服。適合神疲口乾,易中午打瞌睡,但晚間失眠的人士。其作用是促進日間衛氣運行陽經,至夜間則更好的潛行陰經,及有安神作用。

...................

石柱參雲苓陳皮粥

材料:石柱參3錢、雲苓6錢及陳皮一角,米及鹽適量。藥材清水洗淨,4碗半清水煎煮藥材至2碗濃湯,加入白米煮成粥,適量鹽調味。適合消化不良、胃口欠佳、易脘腹脹滿及疲倦人士。其作用是安神益氣,並改善消化功能低的情況。

此外,患者亦可以考慮針灸治療。針灸除擅長處理痛症外,亦能調神助眠。筆者不難發覺接受針灸患者,總不其然呼呼大睡,這正正顯示針灸其調神安神之功效!
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https://health.mingpao.com/%E5%9 ... %E5%A5%BD%E7%9D%A1/

四類失眠對症下藥 調理陰陽氣血 一覺好睡

【明報專訊】失眠,由古至今都很常見,歷代中醫對失眠論述都不少。失眠在從前叫「不寐」、「不得眠」或「目不瞑」,現時除了是「瞓唔着」外,也指睡眠時間少或質量差。

香港人生活節奏急促,工作壓力大,容易出現睡眠問題;不少人也因為工作壓力大,收工後想找節目輕鬆一下,睡眠時間愈推愈遲。睡眠時間少,是大部分都市人的通病,身體各部分中,尤以腦部最缺乏休息,以致日間感到疲倦、專注力下降,甚至情緒大幅波動,影響日常生活。

正常睡眠是身體內陰、陽、氣、血運行有規律的表現,如果這種規律失衡,影響心神就會引致失眠。於診症時,除了考慮患者失眠的徵狀,也會從患者日常飲食、情緒性格及生活習慣中,通過望、聞、問、切四診得到足夠線索才作出診斷,並按照辨證作出全面的治療方案。

嗜肥膩食物 痰熱擾心神

長期失眠患者常見有以下四種類型,治療方案有別。

一、肝鬱化火

這類型失眠患者常表現為急躁易怒、頭昏、腦脹、兩眼發紅、口苦口乾、小便黃等。肝主管疏泄功能,現代人生活緊張和工作壓力大,阻礙了肝氣的正常運行(肝氣鬱結),長期的肝氣鬱結會變化成有熱的徵狀,又叫肝鬱化火。

◆治療﹕疏肝、清熱、理氣

二、痰熱內蘊

平時嗜食肥膩、濃味及煎炸食物,令體內充滿痰和熱。痰熱內擾心神,就會影響睡眠。患者通常有胸悶、痰多、胃脹胃痛、發噩夢和半夜易驚醒等。舌苔又黃又膩都是痰熱的迹象。《黃帝內經》記載﹕「胃不和則卧不安」。痰熱、食滯都可導致失眠。

◆治療﹕清熱、化痰和安神

三. 心脾兩虛

患者多夢、易醒、睡不安穩、醒後不易再睡、早醒、心悸、健忘、神疲、頭暈眼花、四肢困倦等。這類患者多因為思慮過度,損傷脾胃,脾胃功能受損後,氣血生成不足,不能養心,所以同時會出現心和脾的徵狀。

◆治療﹕補益心脾,同時益氣養血

常熬夜操勞 虛火旺難入睡

四. 心腎不交

如果經常熬夜、工作過勞或房事不節,都會虛耗腎的陰精,「陰不濟陽」則會出現虛火徵狀,例如入睡困難,心慌、心悸、五心煩熱(兩掌心、兩足心和心胸)、頭暈、耳鳴、盜汗、潮熱、口乾、腰膝痠軟、健忘、男子夢遺等徵狀。

◆治療﹕補腎、滋陰、清熱

中醫治療疾病着重調整陰陽氣血,恢復體內正常規律達至平衡狀態。如屬實證則瀉其有餘,如疏肝理氣,清熱化痰,消積導滯等;虛證則補其不足,氣虛則補氣,血虛則養血等,失眠也不例外。「虛則實(填補)之,實則虛(清除)之」,病情較輕者,可通過食療解決問題。常用治療失眠又可入饌的中藥有麥冬、百合、蓮子、龍眼肉、酸棗仁、靈芝、柏子仁等,配合其他食物作藥膳,有助改善睡眠質素。

要注意,即使失眠初起時是實證,久久不處理也可耗傷氣血,變成虛證或虛實夾雜證,到時治療應補和瀉同時進行。如果失眠時間長或徵狀變得複雜,不能單靠食療處理,就應諮詢註冊中醫師。臨牀所見很多患者正服用安眠藥,希望同時用中醫的療法,但又擔心中醫的治療跟西醫治療有所相冲。其實這種擔心並不必要,中西醫的治療可以互相配合,也有不少患者通過中藥及針灸、耳穴壓貼等方法調理,減少了對安眠藥的依賴。

「久卧傷氣」退休後少郁動易失眠

有另一類病人,多數是退休後的中年人士,男女也有,因為退休後日常生活過於安逸,日間活動太少而導致失眠。建議這類病人日間應多作運動,中醫認為久卧傷氣,太少活動,身體內氣血運行的規律受影響,也會影響睡眠質素。即使是打工仔,也建議平時應多做運動,有效改善睡眠質素。如果因為生活的變化而短暫出現的失眠,通常過一段時間,身心能適應外來的變化,睡眠情况就會得到改善。但假如失眠持續,就必須正視了。除了中藥、食療等方法,工作與生活中的平衡,經常保持開朗心境,也是每晚「有覺好瞓」的良方。

■你瞓得好嗎?

每個人對睡眠時間長短和質量要求有異,做一個簡單測試,如有以下任何一個情况,就可能有睡眠問題,應尋求專業人士協助。

近一個月我經常﹕

○卧牀後輾轉反側,需要多於一小時才能入睡

○睡不安穩,容易醒,每晚多於3次

○早上很早醒來

○半夜醒來後要花很長時間才能再入睡

○睡眠中噩夢多,容易驚醒

○睡醒後好像沒有睡過一樣

○整夜不能入睡

文:註冊中醫盧肇聯

編輯:高卓怡
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http://hkhselderly.com/tc/health/medicine/493

中藥調理長者失眠
二零一七年九月二十七日

香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心(香港仔)
註冊中醫師 黎詠虹

中藥調理長者失眠


長者總會出現白天想睡覺,晚上睡不著的情況。《黃帝內經》提出「老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛氣內伐,故晝不精,夜不瞑。」

長時期出現入睡困難、易醒、醒後難再入睡 、寐而不酣或時寐時醒等,是失眠的表現,屬於中醫「不寐」範疇。 引起老年人失眠的原因繁多,包括情志不遂、飲食不節、年邁久病血虛等。

這些病因容易引起臟腑氣血失和,陰陽失調,導致心失所養或心神不安而出現失眠的問題。失眠日久,容易出現心悸、頭暈、健忘、心煩、倦怠等症狀,影響日常生活。

安眠湯水推介

( 1 ) 滋陰養心湯

心血不足,是長者出現失眠的常見主因。除了失眠外,還可出現心悸、心煩、疲乏、健忘等症狀。以下是建議有滋陰養血,補心安神作用的湯水:

滋陰養心湯

材料:麥冬 15 克、沙參 30 克、玉竹  30 克、百合 30 克、瘦肉 300克

做法:用 2000 毫升水先浸所有藥材約 30 分鐘,將所有材料放入鍋內,武火煮至水滾後轉文火煮一個半小時


( 2 ) 花旗參茶

長者如出現長期睡眠質素欠佳,身體容易出現疲乏無力、口乾心煩、手心發熱等。以下是建議有提醒有補氣養陰,清熱生津,提神作用的沖泡飲品:

花旗參茶

材料:花旗參 5 克

做法:將花旗參研成細粉,每次使用5克 參粉置於杯中,用沸水沖泡,加蓋焗5分鐘,即可飲用,可重複沖泡幾次至無味。

備註:花旗參性涼,適合夏天飲用。對於有畏寒、容易腹瀉等人士則不宜飲用

預防失眠,宜養成良好的生活習慣,包括按時睡覺,睡前不飲濃茶、咖啡和抽煙,保持心情愉快,避免過度憂思焦慮及適當加強體質鍛煉等。失眠有虛實之分,並非所有人士適合飲用上述湯水和飲品,如有嚴重失眠問題,宜諮詢註冊中醫師意見。
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https://www.top1health.com/Article/58216

告別夏日失眠~中醫:必喝這一味安神養心助眠

夏日氣溫飆高,翻來覆去不易入睡怎麼辦?中醫師指出,改善失眠應先從養心做起,同時應先了解自己為什麼失眠,再進行治療,不應該過度依賴安眠藥,平日可利用風池等3穴位按摩,或飲用酸棗仁湯這一味安神助眠。

台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出,炎炎夏日,酷暑難耐,有許多人都反應有睡不好的情形發生,並且常會出現不易入睡、多夢、早醒、心煩、疲勞等的情況發生,從傳統中醫觀點來看,主要多因心浮氣躁、心火旺所致。

夏季養心助眠 重在養陽

特別是夏季出汗量多,容易增加心臟負擔。中醫有「汗為心之液」、「汗血同源」一說,心主血脈,又有「津血同源」一說,津液是生成汗液的物質基礎。當夏時陽盛極,暑熱邪盛,大熱耗氣,易傷人體之陽。再加上天氣炎熱,嗜食寒涼之品則更傷心陽。

據古籍《黃帝內經》:「春夏養陽,秋冬養陰」。而心屬陽臟,主陽氣。心臟的陽氣能推動血液循環,對全身都有溫養作用,並有汗液調節等作用,都與心陽的重要作用分不開。因此,夏季養生重在養陽,而養陽重在養心,所以才會有「夏季養心」一詞。

養心補帖 終結失眠妙招

中醫認為苦味入心,夏日常失眠,可多吃些苦瓜清熱瀉火助眠。
中醫認為苦味入心,夏日常失眠,可多吃些苦瓜清熱瀉火助眠。

中醫師陳潮宗強調,失眠在傳統中醫又稱為「不寐」、「不得眠」、「著不得臥」。病因多以情志(精神)、飲食或氣血虧虛、心火旺、肝機能不佳等內因居多,外加上生活作息不規律,導致心神不安引起失眠等症狀。

1.心靜安神:俗語說:「心靜自然涼」,在高溫酷熱的夏天,不容易平心靜氣及保持心平氣和,其實越是天熱心態越要調整到讓自己的心靜下來,常會覺得心煩意亂、食慾不振、急躁焦慮等,須避免心浮氣躁產生暴飲暴食的行為出現。

建議:平日應多做安靜的事情,如繪畫、書法、聽音樂、下棋、種花、釣魚等,盡量保持精神安靜、心情舒暢以怡養心神。

2.苦味入心:可適當食用如苦瓜、蓮心等食材,可清熱瀉火,緩解因心火旺導致的失眠、煩躁等問題。

3.助眠食物:

    a.各色蔬果如青椒、甜椒、地瓜、番茄、櫻桃、葡萄等,不只擁有維生素C,還有其他抗氧化、多酚類營養素,能夠幫助清除體內自由基,減輕身體氧化壓力。

    b.從黑芝麻、牛奶等食物中攝取鈣質,幫助穩定情緒、放鬆肌肉。

    c.像香蕉富含礦物質鉀、鎂,也可以幫助安定神經、避免抽筋。

    d.可多喝無糖豆漿,其含有色胺酸,能幫助合成血清素,讓人睡個好覺。

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