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萨古鲁:人们为什么会有甲状腺疾病

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發表於 2021-8-11 20:37:44 |顯示全部樓層
本帖最後由 wwongs 於 2021-8-11 20:39 編輯

https://youtu.be/oeqYMwB84pA
萨古鲁:人们为什么会有甲状腺疾病
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發表於 2022-1-24 13:39:38 |顯示全部樓層
【醫案】甲狀腺變奏曲

甲狀腺以調解碳水化合物、脂肪、蛋白質的代謝,而負責調理全身多個系統、組織、器官的發育、神經系統活動。當甲狀腺分泌到血液中的激素過多,會引發身體各種不適,此現象稱為甲狀腺機能亢進,簡稱甲亢。不少人因甲亢經過治療後,變成甲狀腺機能低下,簡稱甲減。

一位56歲在公家機關上班的女性職員,身材高大、樂觀、個性急、工作能力強如戰將。健康檢查出患有甲亢而開始服藥。服藥2年後變成甲減,檢驗數據:甲狀腺激素T4是0.76 (正常值6.09~12.23),促甲狀腺激素TSH31.23(正常值0.34~5.60),總膽固醇384(正常值130~200),低密度膽固醇190(正常值0~130)。原本血壓在120~130/85~90之間,脈搏在68~74之間。血壓變成90~95/60~65之間,脈搏在50~56之間。

一般甲減,因為代謝率變慢,有如老化現象,可能的症狀:注意力無法集中,記憶力減退,反應慢,智商下降,易掉髮,恐慌,焦慮,外表沉悶,表情冷漠,視力模糊,臉浮腫,鼻及唇變厚,聽力下降,聲音嘶啞,心收縮力降低,心包積液,心動過緩,貧血,高血脂,高膽固醇,厭食,消化不良,腹脹,腸胃蠕動無力,腹水腫,便秘,中廣型肥胖,膝跳反射慢。當壓力大、熬夜會使症狀加重。孕婦如有甲減症,胎兒易智力低或夭折率高。

原本活力充沛的女戰將,漸漸變為心有餘而力不足,凡事慢半拍,四肢麻,常冒冷汗,心跳無力,二尖瓣脫垂,低血壓,常胸悶,咽中如物梗老是卡卡的,長濕疹,整天困倦,頭髮日漸稀疏,食量變小卻一直發胖。醫生說甲減要吃一輩子的藥,可是已服藥了不舒服的症狀,卻一直沒有改善,有如變調的曲子令她不能接受。

女戰將服西藥1年後,肌酸酐1.65(正常值0.6~1.3),飯前血糖129,總膽固醇264,腎絲球過濾率33.73,變成慢性腎病第3b期,主治醫師見狀,立即幫她轉診大醫院。服甲減藥對心臟病、高血壓、腎功能不好者有危險性,而且久服易骨質流失。她目前有心臟病,加上腎功能差的困境,如何是好?女戰將因此煩惱到失眠,決定停服西藥,儘管醫生再三交待不能停藥,不能吃中藥。但她所信任託付的醫生,卻治一病送一病,變成這樣,女戰將嚇得還是趕緊轉看中醫。要如何收拾這個爛攤子?


溫嬪容醫師


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